Bilag 1. Måling af ankel/arm indeks (AAI) hos patienter med DM

| Indhold | Top |
Måling af ankel/arm indeks.
AAI er en simpel og non-invasiv metode til bestemmelse af graden af eventuel karsygdom (arteriosklerose) i underekstremiteterne.
AAI er ikke et kvantitativt, absolut mål for karsygdom, men giver indtryk af graden.
Metoden har en sensitivitet og specificitet på tæt ved 100% vurderet ved angiografisk påvist karsygdom.
Samtidig er AAI en risikofaktor for udviklling af arteriosklerose andre steder i kroppen (hjerne, hjerte).

Målingen foretages i M-ambulatoriet.

Metode
AAI er principielt forholdet mellem det systoliske blodtryk målt på henholdsvis ankel og arm målt i liggende stilling.

AAI = systolisk ankeltryk / systolisk armtryk

Til målingen anvendes:
  1. Arm: manchet af passende størrelse (stor manchet hos overvægtige)
  2. Ankel: almindelig manchet (til meget magre - børnemanchet)
  3. Doppler ultralydshovede (+creme) + forstærker
  4. Almindeligt kviksølvsmanometer (evt. automatisk BT-apparat).
Manchetten anbringes på vanlig vis på overarm respektive crus.
Ultralydshovedet anbringes over a. radialis på arm og på fod over a. dorsalis pedis, alternativt a. tibialis posterior.
NB: fodarterierne kan næsten altid findes med Doppler ultralyd, selv om de ikke kan palperes.
Hvis fodarterierne ikke kan findes ved ultralyd, overvejes om der er indikation for perifer trykmåling.

Manchetten pumpes op til over forventet systolisk blodtryk med ultralydshovedet over arterien, trykket sænkes langsomt, til der høres pulsation i arterien, svarende til det systoliske blodtryk.
Der måles x 2 på højre arm og på hver ankel for sig.
Gennemsnittet af de 2 målinger anvendes til beregning af AAI.
Dvs. at resultatet af målingen på højre arm anvendes til beregning af AAI for såvel højre som venstre underekstremitet.

Tolkning Hvornår måles AAI?

Målingen foretages rutinemæssigt: